Ильинцева Надежда, врач аллерголог-иммунолог, педиатр

Ильинцева Надежда, врач аллерголог-иммунолог, педиатр

Надежда Викторовна Ильинцева, врач аллерголог, иммунолог, педиатр,кандидат медицинских наук., место работы: - ГУЗ УОДКБ им. Ю.Ф. Горячева

"Меня зовут Надежда Викторовна Ильинцева, и я рада приветствовать вас в своем блоге и тематическом разделе сайта simmama.ru. Вот уже десять лет, как я занимаюсь вопросами детского здоровья, работая стационарным врачом и публикуя статьи в популярных журналах для родителей. Накопленные за это время знания и опыт позволяют помочь читателям сориентироваться в лавинообразном потоке медицинской информации, понять смысл тех или иных врачебных рекомендаций, "увидеть" путь к собственному здоровью и здоровью своих детей.

 

На форуме я с удовольствием отвечу на ваши вопросы по следующим направлениям:

-Иммунитет и способы его укрепления.

-Вакцинация (современные вакцины,подготовка, сроки проведения, возможные побочные реакции и др.).

-Аллергические заболевания (симптомы, современные методы обследования и лечения).

- Кашель у детей.

- Бронхиальная астма и аллергический ринит.

-Проявления аллергии на коже.

-Гипоаллергенное питание и гипоаллергенный быт. Материалы по вышеозначенным темам я также буду постепенно публиковать в своем блоге. Для того, чтобы наше с вами общение проходило наиболее продуктивно, прошу вас четко формулировать вопросы и предоставлять максимальный объем информации. Еще раз напомню, что все ответы носят просветительский характер и не должны использоваться для самолечения.

В заключении предоставлю краткую информацию о себе: моя квалификация: врач аллерголог, иммунолог, педиатр,кандидат медицинских наук.

Настоящее место работы: - ГУЗ УОДКБ им. Ю.Ф. Горячева, отделение аллерголог­ии; - Allegris Центр аллерготерапии и вакцинации, тел. 41-16-00. Ответы на вопросы носят просветительский характер. Они не должны использоваться для самолечения!"

Комментарии

Здравствуйте!Вычитала в

Аватар пользователя Анна Вражкина

Здравствуйте!
Вычитала в интернете народный рецепт для якобы эффективного лечения кашля у детей.
Прополис с подсолнечным маслом нагреть на водяной бане, остудить и втирать в спинку, горшло и ступни ребенка.

Мы как раз уже третью неделю не можем вылечить кашель. Детский сад посещаем, т.к. чувствует себя ребенок (3,5 года)хорошо, но присутствует постоянное влажное подкашливание, особенно по утрам и после физической нагрузки (ребенок часто болеет обструктивными бронхитами).

Насколько целесообразен в нашем случает такой метод лечения? Не хочется лишний раз пичкать ребенка таблетками.

Еще, насколько я понимаю, в данном случае велика вероятность возникновения аллергической реакции. Как проверить это заранее?

Анна, здравствуйте.Я не

Аватар пользователя IlyincevaN

Анна, здравствуйте.
Я не рекомендую Вам данный метод лечения. Объясню почему:
1. Причина кашля неизвестна. Например,кашель может быть обусловлен проблемами в носоглотке, а вовсе не в дыхательных путях.
2. Среди перенесенных заболеваний - обструктивные бронхиты. Значит у ребенка есть проблема гиперреактивности бронхов (т.е. повышенной чувствительности к раздражающим факторам). Таким детям (да и вообще детям раннего возраста) не рекомендуется втирать в кожу грудной клетки фитопрепараты, мед, ароматические масла и т.п. из-за опасности вызвать обструкцию.
3. Прополис является сильным аллергеном и гистаминолибератором (т.е. способен вызывать псевдоаллергические реакции).
4. Понятно Ваше нежелание "пичкать" ребенка таблетками. И все же будет правильнее разобраться в проблеме, в том числе с обструктивными бронхитами.

горчичники на область грудной клетки Вам не показаны по той же причине, что и натирания прополисом. Как отвлекающая процедура горчичники могут использоваться на область икроножных мышц, например, при остром ларингите.
Увеличенные аденоиды действительно могут способствовать появлению кашля в результате постназального затека. Раз Вы прошли необходимые обследования, то вероятно, что аллергическая природа кашля и аденоидов исключена. Решаем проблему аденоидов с Лором.

Будьте здоровы:)

У сына (2,4) частые ячмени,в

Аватар пользователя Мама Кирилла

У сына (2,4) частые ячмени,в больнице единственное что предложили (вернее нас уже направляли )- операция под общим наркозом (удаление) ,я отказалась так как это не избавит нас от причины их появления и не гарантирует того что они опять не появятся.Читала что причиной появления ячменя может быть слабый иммунитет-это верно?Какие анализы нужно сдать?

Здравствуйте. Ячмень

Аватар пользователя IlyincevaN

Здравствуйте. Ячмень представляет собой гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы, которая располагается возле луковицы ресницы. Наиболее часто воспаление вызывает золотистый стафилококк. Почему появляется ячмень? Причин может быть множество, от самых банальных - у ребенка привычка тереть глазки грязными руками, или он переохладился и т.п., до более серьезных, когда рецидивирующие ячмини появляются на фоне других сопутствующих заболеваний. Нарушение иммунитета, как правило, имеет место при рецидивирующих ячменях, как и при любых других рецидивирующих заболеваниях, вызванных золотистым стафилококком. План обследования строиться индивидуально в каждом конкретном случае. Могут быть рекомендованы слудующие анализы:
1. Общий клинический анализ крови.
2. Общий клинический анализ мочи.
3. Биохимическое исследование крови, включающее также определение уровня сахара.
4. Консультация ЛОРа для исключения воспалительного процесса в носоглотке. Бак посев из зева на флору.
5. Анализ кала на дизбактериоз для исключения повышенного роста стафилококка в кишечнике.
6. Обследование на глисты.
7.Посев содержимого ячменя на флору и чувствительность к антибиотикам (к сожалению, трудно выполнимо технически).
8. Иммунограмма может быть полезна для подбора иммунокоррегирующей терапии. Поскольку стоимость этого комплексного анализа достаточно высока(он состоит из нескольких исследований), целесообразно, чтобы набор необходимых параметров иммунограммы определил лечащий врач в индивидуальном порядке.

у меня у ребенка (младшей 2

Аватар пользователя Sabrina

у меня у ребенка (младшей 2 года) уже около 4 месяцев пищевая аллергия, сидим на диете стараемся ничего не есть аллергенного, пищи красного цвета но оно не проходит, смазывали прыщики мазями Фенистил, капли давала Фенистил, давали для улучшения пищеварения капсулы панзинорм, Деласкин крем, разработаны мази в аптеках заказывали оно на несколько дней становится уже лучше, а затем вновь высыпает красными мелкими прыщиками вокруг рта, и все больше расползается сыпь.
Что делать ли оно лечится и как?

Причиной высыпаний, описанных

Аватар пользователя IlyincevaN

Причиной высыпаний, описанных Вами, может быть не только пищевая аллергия.
Необходимо ответить на следующие вопросы:
1. Страдал ли ребенок от пищевой аллергии в возрасте до года,если да, то как она проявлялась?
2. Что изменилось в жизни ребенка 4 месяца назад (пошел в детский сад? чем-то переболел? поменялось питание? семья переехала на новое место жительства?...)
3. Сопровождаются ли высыпания зудом? Есть ли какие-то другие симптомы (изменился характер стула, имело место повышение температуры тела, беспокоит заложенность носа и др.).

Аллергия на коже

Аватар пользователя Мама Эвуси

Доброе время суток! Моей дочке сейчас 5,5 мес. аллергия нас мучает с рождения. Родились мы с пятнами (в роддоме сказали аллергия), давали Эспумизан, Плантекс, витимин Комплевит кальций, Амбробене и все они довали сыпь. ГВ до 2,5 мес. тоже были высыпания (диета дошла до воды и мяса говядины, индейки) в итоге перешли на смесь NAN 1 (обычный), кожа очистилась. Неделю назад начали прикорм, каша гипоаллергенная гречка безмолочная, появились шелушащиеся пятна. Я уже боюсь её кормить чем то новым. У меня у самой поллиноз с 3 лет. В поликлинике аллерголог пожимает плечами. Я уже в отчаянии. Значит ли, что все проблемы моей дочки наследственные? Можно ли начать лечение сейчас, что б избавить от этого недуга дочку в будущем?

Иммунитет

Аватар пользователя Мама Эвуси

В каком возрасте для повышения иммунитета можно вывозить ребёнка на море? С какого возраста разрешены маленьким деткам перелеты? Мах длительность перелёта?

Море, аллергия и иммунитет

Аватар пользователя IlyincevaN

Здравствуйте. Отвечая на Ваш вопрос:
1. Предрасположенность к аллергии действительно передается по наследству.
2. В таком юном возрасте, как Ваш (в смысле возраст ребенка)все силы должны быть направлены на исключение аллергенов (если уже произошла сенсибилизация), грамотное и последовательное введение новых продуктов в рацион (под контролем пищевого дневника), необходимо следить за состоянием кожи крохи (для аллергиков очень важно, чтобы кожа была увлажненной, только в этом случае она способна выполнять свою барьерную функцию), всегда обращать внимание на состояние кишечника - это тоже барьер против аллергенов (при необходимости - проходить курсы лечения у гастроэнтеролога). Очень важно! Минимизировать прием лекарств (для этого, во- первых, стараемся не заболевать ОРВИ, закаливаемся,ведем здоровый образ жизни, стараемся во время прививаться, во-вторых, во время болезни обходимся необходимым минимумом лекарств). Очень важно! Исключить пассивное курение. (в многочисленных исследованиях показано, что курение родителей в десятки раз повышает риск развития бронхиальной астмы у детей-аллергиков). При выполнении этих требований есть все шансы защитить кроху от перехода аллергии в хроническую стадию.
3. Выполнение перечисленных выше пунктов занимает время, требует организованности и ответственности. Тем не менее, других способов, позволяющих получить результат и улучшить прогноз - нет. Противоаллергические препараты полезны,опять же, при соблюдении в/у правил.
4. Море:) Что значит повысить иммунитет на море? Это значит подвергнуть организм закаливающим процедурам с помощью всем нам известных "воздух, солнце и вода". Сколько времени нужно закаливаться, чтобы получить ощутимый эффект для здоровья? Ответ - минимум 3 недели. Поэтому я считаю, что польза от поездки к морю у малышей напрямую зависит от длительности поездки. Я также считаю, что не меньшую (а может быть даже бОльшую) пользу для здоровья можно получить в своем климатическом регионе.
Можно ли ехать с ребенком до 3 лет к морю? Во многих случаях - можно. Но только понимать, что 10 дней у моря - это не для укрепления здоровья. Это - для семейного отдыха, получения новых впечатлений и т.п. По опыту могу сказать, что лучше не планировать поездку с маленькими детьми на море в "бархатный" сезон (сентябрь и даже конец августа). Поскольку возвращаемся мы в данном случае "из тепла в холод". Как правило, по приезду малыши начинают болеть.

ответ

Аватар пользователя Мама Эвуси

Огромное спасибо за подробный ответ! Будем строго придерживаться рекомендаций

вопрос

Аватар пользователя Алсу100483

Доброго времени суток,моему сыну 4 года, с "грудничкового" возраста страдаем атопическим дерматитом. сейчас уже "хроник"-аллергический ринит почти постоянно. Хочу сделать пробы и выяснить, что же нам нельзя, скажите с какого возраста это можно делать? в поликлинике у нас (№2 на Орлова) аллерголога нет(((

аллергопробы

Аватар пользователя IlyincevaN

Алсу, здравствуйте. Кожные пробы в нашем городе делают с 5 лет. Хотя, в 4 года уже вполне можно проводить аллергодиагностику. Кожные пробы ставятся в сезон с ноября по февраль-март, когда ничто не цветет. Перед постановкой проб ребенок не должен получать антигистаминные препараты, а на момент процедуры быть полностью здоровым (хронические заболевания должны быть в стадии ремиссии). Постановка проб городским детям проводится в консультативной поликлинике на Кирова, 20.

спасибо

Аватар пользователя Алсу100483

спасибо за подробный ответ! будем записываться на Кирова

сопли

Аватар пользователя pixi73

Добрый день! 
Моя дочка ходила в садик две недели, потом пошли сопли, одну неделю ходили с соплями, были не зеленые, а потом уже 4 дня зеленые, вчера была темп 38, ничем не сбивала, давала больше пить и отсасывала сопли, капаю проторгол и изофру третий день, сегодня опять была темп. 38, не выше. Опять сама прошла. Приходила педиатр и говорит лимфоузлы увеличены. Горло немного красное, кашля нет. И сразу выписала антибиотик флемоксин, цитовир, эреспал, тантум верде, називин? Я Вот думаю стоит ли его принимать А/Б так как темп только два дня, иммунитет должен вырабатываться или нет?

Здравствуйте. Моей дочери 2

Аватар пользователя Елена1988 года

Здравствуйте. Моей дочери 2 года 9 месяцев. Когда кусает комар-через сутки-2 суток опухает сильно,краснеет -становится жестким. Мажем фенистилом отек спадает на 3-4 сутки. Для меня странно такая реакция на простого комара. Это же не нормально. нужно ли нам пойти на осмотр к вам?

реакция на укус комара

Аватар пользователя IlyincevaN

Елена, здравствуйте. Реакция на укусы насекомомых, подобные тем, которые Вы описали, встречаются у детей до 5 лет довольно часто. Основная причина - особенность строения кожи маленьких детей. Если при этом у Вас нет других проявлений аллергии (пищевая аллергия и т.п.), в консультации аллерголога нет необходимости. 

давать ли антибиотик

Аватар пользователя IlyincevaN

Здравствуйте. В вашей ситуации определиться, нужен ли антибиотик, можно только при личном осмотре.

Чисто теоретически могу сказать, что если у ребенка обычная ОРВИ - антибиотик не нужен.

Спасибо вам огромное за

Аватар пользователя Елена1988 года

Спасибо вам огромное за ответ. В том то и дело,что есть аллергия на бананы и конфеты,пироженное барни.Если съест хотя бы пол банана-на следующий день появляется пупырышек,так же и на конфеты,съест одну тоже появляется 1-2 пупырышка на лице,боюсь представить,что будет  если съест более 2 конфет. Во время беременности  за один месяц съела почти 2 литровую банку меда. Неужели в её аллергии виновата я? Забыла добавить,что ребенок недоношенный,родилась в 34 недели,пока не начали давать конфеты,пироженки и бананы аллергия не было не на что.

Спасибо вам огромное за

Аватар пользователя Елена1988 года

Спасибо вам огромное за ответ. В том то и дело,что есть аллергия на бананы и конфеты,пироженное барни.Если съест хотя бы пол банана-на следующий день появляется пупырышек,так же и на конфеты,съест одну тоже появляется 1-2 пупырышка на лице,боюсь представить,что будет  если съест более 2 конфет. Во время беременности  за один месяц съела почти 2 литровую банку меда. Неужели в её аллергии виновата я? Забыла добавить,что ребенок недоношенный,родилась в 34 недели,пока не начали давать конфеты,пироженки и бананы аллергия не было не на что.

Елена, в Вашей ситуации

Аватар пользователя IlyincevaN

Елена, в Вашей ситуации осмотр аллерголога может быть полезен в плане оценки текущей ситуации и определения мер профилактики аллергии у ребенка в дальнейшем. 

Здравствуйте. Сыну 11

Аватар пользователя Мария-я

Здравствуйте. Сыну 11 месяцев. 1 января заболели. Был бронхит. Пили антибиотики Иксим -люпин если не ошибаюсь.  Вылечились. После этого начался кандидоз рот полости. Белые пятна в ротике. Плохо ели. По рекомендации врача смазывали содовым раствором  и потом смазывали нистатином. Вроде помогло, но через 2-3 дня по новой все началось. Тогда нам выписали дифлюкан внутрь пропить. Пропили. Прошло.

    3 дня назад у ребенка была температура 38 и за день она сама снизилась, но он стал плохо есть, сегодня опять поднялась 37,7 во рту опять белый налет, болячки. Что нам делать? Может какое то обследование надо пройти? Чем эту заразу вылечить? Противогрибковые препарты опять пить? А печень? нам всего 11 месяцев. Может что то другое попробовать. Может нам с мужем анализы сдать? За 1,5 месяца уже 3 раз молочница.

   Очень жду вашего ответа.

рецидивы молочницы у ребенка

Аватар пользователя IlyincevaN

Мария, здравствуйте. Сразу хочу извиниться за очень отсроченный ответ: было много работы, командировки, поэтому на сайт долгое время не заходила. 

Поскольку рецидивирующий кандидоз (молочница) слизистых оболочек у детей раннего возраста - проблема достаточно распространенная, думаю, хоть и с опозданием, но ответить все таки нужно. Итак:

1. Причиной кандидоза в данной ситуации послужил прием антибиотиков. Как следствие - нарушение биоценоза слизистых оболочек, в первую очередь - желудочно-кишечного тракта. Ведь антибиотик убивает не только патогенные, но и "свои", полезные бактерии. Освободившуюся нишу очень часто как раз и занимают грибки-кандиды, ведь они очень распространены в среде.

Следовательно, помимо курса противогрибкового лечения нужно обязательно провести коррекцию дизбактериоза - с помощью пре- и пробиотиков. Эти препараты будут способствовать конкурентному вытеснению кандид со слизистой оболочки.

Кроме того, очень важно питание: любимая еда для грибков - сладкое и мучное. В годовалом возрасте провоцирующим фактором может быть привычка держать во рту бутолычку со смесью, соком (например,встречаются дети, которые  приучены засыпать с бутылкой во рту). При использовании сосок - они должны обрабатываться.

2. плохой эффект от лечения противогрибковым препаратом . Возможно, была назначена недостаточная доза или курс лечения - слишком короткий.

3. Если лечение кандидоза проводилось адекватно, но при этом болезнь рецидивирует вновь и вновь - это повод обратиться к иммунологу, поскольку такая ситуация может свидетельствовать о снижении иммунитета.

 

спасибо за ответ. 

Аватар пользователя Мария-я

спасибо за ответ. 

Малыш срыгивает

Аватар пользователя КатюшкаЗ

Здравствуйте. Моей малышке 24 дня. Она полностью на ГВ. После каждого кормления держу «столбиком», но она все равно срыгивает. Бывает и через час после кормления (то есть она покушала, столбиком постояла, заснула, я ее положила в кроватку и через какое-то время она срыгивает). Почти после каждого кормления. Что мне делать???? Помогите

малыш срыгивает

Аватар пользователя IlyincevaN

Здравствуйте. Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо знать, в каком колличестве малыш срыгивает? как прибавляет в весе? есть ли параллельно проблемы со стулом, колики, вздутие живота?

конъюнктивит

Аватар пользователя Гуля Петрова

Здравствуйте. Две недели назад (24.07) ребёнок возрастом 1,3г начал сильно терпеть глаза, обратились к окулисту, поставила диагноз конъюнктивит на фоне простуды, к вечеру начались сопли, небольшая температура и редкий кашель, на следующий день вызвали педиатра, пролечились, симптомы простуды прошли, но глаза все равно немного тем и были красными, на протяжении этих двух недель пьем зодак и сменили уже 3 вида глазных капель. Все это время периодически приходили на приём к окулисту. 07.08  на очередном приёме врач выписала уже другие капли и сказала, что это аллергия. На вопрос когда нам лучше обратиться к аллергологу ничего понятного не ответила. Как нам быть, она сказала идти к аллергологу надо когда все пройдёт, так ли это? Действительно ли это может быть аллергия(родители не аллергики)? Как можно выяснить на что у ребёнка аллергия и это теперь на всю жизнь или перерастает с возрастом?

Новое в фотоальбомах

активный выходной ;)
semen
Познакомились с Зимой
Пантера
Покатушки
Татьяна Жукова
Покатались на Колобке
Zlatovlaska